民乐:开展工伤保险专项检查 助推诚信体系建设

发布时间:2024-10-15  来源:民乐县人社局    浏览次数:56

为进一步加强工伤保险医疗服务监管,打击工伤保险医疗领域违法违规行为,助推诚信体系建设,助力全县营商环境优化。10月9日,民乐县人社局抽调社保稽核、工伤保险待遇支付工作人员组成工伤保险医疗协议机构专项检查工作小组,对县域内两家工伤保险医疗协议机构进行实地专项检查。

本次检查,采取现场调阅病历医嘱记录、问询医务人员,查看费用明细清单等方式,重点检查了协议机构是否存在空挂床、高频开药、非工伤部位用药及化验检查、套餐检查、串换项目问题;是否严格落实人证合一,对症诊治,伤病分离管理;是否存在编造虚假病例、虚开药物、虚假治疗、无指征住院等骗取工伤保险基金的行为,对加快联网结算进行了明确要求,并就检查中发现的问题,现场向医院反馈,督促工伤定点医疗机构积极进行整改。

此次专项检查,进一步规范了工伤保险协议机构的医疗服务,有效震慑了欺诈骗保等违法违规行为,切实保障了全县工伤保险基金的安全运行。

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